Comment les hôpitaux tentent de vous garder hors de l'hôpital

Il est difficile d’imaginer que la technologie pourrait être un ami d’Obamacare, étant donné la piètre performance de son site Web officiel la semaine dernière. Mais il s’avère que le traitement à grande vitesse d’une énorme quantité d’informations, appelée Big Data, pourrait faire en sorte que l’un des principes fondamentaux de la réforme des soins de santé, appelé «soins responsables», devienne plus qu’un slogan accrocheur. document politique.

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Les hôpitaux américains ont commencé à changer leur façon de faire des affaires. Depuis longtemps, les paiements versés aux hôpitaux par Medicare sont en grande partie basés sur les tests demandés par leurs médecins et les procédures qu’ils ont effectuées. Aussi étrange que cela puisse paraître, plus les patients d'un hôpital étaient malades, plus il avait tendance à recevoir de l'argent. Mais la Loi sur les soins abordables est conçue pour changer cela, offrant plutôt des incitations qui récompensent les résultats positifs. Et cela semble inciter les hôpitaux à se concentrer uniquement sur le traitement des personnes malades pour aider les patients à mieux prendre soin de eux-mêmes dans le monde extérieur. Ils veulent que leurs ex-patients restent ex-patients.

C'est le moment crucial

L’hôpital Mount Sinai, à New York, en est un bon exemple. Il y a peu de temps, elle a embauché Jeff Hammerbacher, 30 ans, pour tenter de faire des merveilles avec le nouveau supercalculateur de l'hôpital. Auparavant, il était le premier scientifique de Facebook. Vous savez donc qu'il sait combien de sagesse peut être recueillie à partir de montagnes d'informations - si vous disposez d'ordinateurs suffisamment puissants et rapides pour le comprendre.

Jusqu’à présent, l’hôpital a mis au point un modèle informatique qui analyse toutes les données dont il dispose sur les patients passés - depuis la raison de leur admission jusqu’au nombre de fois où ils se sont rendus à tout ce qui s’est passé pendant leur séjour - et à partir de là, il est capable de: prédire ceux qui sont les plus susceptibles de revenir. Mais au lieu d'attendre simplement le retour de ces patients, le Mont Sinaï, à l'instar de plus en plus d'hôpitaux, devient proactif en prenant contact avec les patients fréquents avec des appels de suivi pour s'assurer qu'ils se rendent à leur rendez-vous chez le médecin ou qu'ils évitent les mauvaises habitudes qui finissent par les envoyer à l'hôpital. Dans un programme pilote, le Mont Sinaï a pu réduire de moitié les réadmissions. Si vous ne pensez pas que les hôpitaux peuvent réduire sérieusement les coûts des soins de santé en réduisant considérablement le nombre de patients récidivistes, gardez à l’esprit que, à l’échelle nationale, 1% des patients représentaient près de 22% des dépenses de santé en 2009.

Le système de santé méthodiste de Dallas suit une voie parallèle. Il analyse les données des patients de 14 000 patients et de 6 000 employés pour identifier les personnes les plus susceptibles d'avoir besoin de soins de santé onéreux à l'avenir, et s'efforce de les aider à prendre des mesures préventives avant de développer des maladies onéreuses.

Voici quelques autres conclusions récentes émanant d'hôpitaux confrontés au Big Data:

• Un prestataire de soins de santé du sud de la Californie, utilisant des données sur le comportement des médecins du personnel, a découvert qu'un médecin utilisait un antibiotique bien plus souvent que le reste du personnel, ce qui augmentait potentiellement le risque de bactéries résistantes aux médicaments.
• Au Memorial Care Health System, en Californie, la direction de l’hôpital a commencé à surveiller les résultats obtenus par les médecins dans des domaines tels que la vaccination, la mammographie et le contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques. Ces données, ainsi que d’autres données relatives aux médecins, ont permis de réduire le séjour moyen des patients de 4, 2 jours en 2011 à 4 jours en 2012.
• Selon Baylor Health Care System, le recours à des infirmières à temps plein plutôt qu’à des contractuels ou temporaires a coïncidé avec des taux de satisfaction plus élevés des patients.
• Des chercheurs ontariens collaborent avec IBM pour mettre au point un système permettant de détecter les changements subtils dans l'état des bébés prématurés susceptibles de mettre fin à l'infection 24 heures avant l'apparition des symptômes.
• Dans un autre cas, l'analyse des données a permis de déterminer quels médecins coûtaient le plus cher en ordonnant des procédures et d'autres traitements. Les administrateurs d'hôpitaux ont examiné les résultats avec les médecins coûteux et ont suggéré des moyens de réduire les tests en double et les procédures inutiles.

En fin de compte, les hôpitaux espèrent arriver au point où, en se basant sur l'analyse de toutes les données de chaque patient ayant déjà franchi la porte, ils auront une très bonne idée du risque auquel est confronté chaque nouveau patient qui arrive.

Pour ta santé

Voici un aperçu d'autres recherches récentes sur les traitements hospitaliers:

• Avec de la chance, vous oublierez l’UTI: des chercheurs de l’Université de Vanderbilt ont découvert que 75% des personnes qui passent du temps dans une unité de soins intensifs de l’hôpital souffrent d’un certain déclin cognitif. Dans certains cas, selon l'étude, ils peuvent présenter des symptômes analogues à ceux de la maladie d'Alzheimer pendant un an ou plus après avoir quitté l'hôpital.
• Vous avez encore besoin d'une raison pour rester en dehors des hôpitaux ?: Selon un rapport récent du Journal de l'American Medical Association, le traitement des infections contractées dans un hôpital augmente de 9, 8 milliards de dollars le coût des soins de santé en Amérique chaque année. Les Centers for Disease Control ont estimé qu’un patient sur 20 contracte une infection à l’hôpital. Environ un tiers du coût provient d'infections consécutives à une intervention chirurgicale - elles ajoutent en moyenne 20 785 $ aux factures médicales d'un patient.
• En voici une autre: une étude publiée dans le dernier numéro du Journal of Patient Safety estime que chaque année, entre 210 000 et 440 000 patients hospitalisés subissent un type de préjudice évitable qui contribue finalement à leur décès. Si tel était le cas, les erreurs médicales constitueraient la troisième cause de décès en Amérique, derrière les maladies cardiaques et le cancer.
• Doit être la nourriture: Après avoir analysé les résultats de 4 655 hôpitaux, un économiste de la santé de l’hôpital Thomas Jefferson University de Philadelphie a constaté que les meilleurs hôpitaux, en termes de résultats médicaux, ne reçoivent généralement pas les taux de satisfaction les plus élevés. Au lieu de cela, les meilleurs hôpitaux, qui sont souvent plus grands et plus fréquentés, ont tendance à n'obtenir que des évaluations tièdes de la part des personnes qui y ont passé du temps.
• Mais ils n’ont trouvé aucun lien entre les cycles de la lune et les poils du dos: les chercheurs de l’hôpital du Rhode Island affirment que leurs analyses ont montré que la chirurgie cardiaque, en particulier la dissection aortique, risquait moins de provoquer la mort si elle était exécutée à la baisse. lune. Ils ont également déclaré que les patients opérés pendant la pleine lune avaient tendance à rester à l'hôpital moins longtemps.

Bonus vidéo: voici une autre manière d'utiliser les Big Data pour prédire le comportement humain. Dans ce cas, ce que nous ferons probablement lorsque nous entrons dans un magasin.

Bonus vidéo: Et, avant Halloween, un peu d'humour macabre à l'hôpital.

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