Les États-Unis ont l'un des taux les plus élevés de grossesses précoces parmi les pays développés, avec un taux de grossesse sept fois plus élevé que celui de pays comme la Suisse. Mais ces dernières années, ce taux a diminué. De nouvelles données publiées par le CDC montrent qu'aux États-Unis, le nombre de grossesses chez les adolescentes a atteint son niveau le plus bas: il est passé de 61, 8 naissances pour 1 000 adolescents en 1991 à 26, 5 naissances pour 1 000 adolescents en 2013.
Les données ont de grandes implications pour le gouvernement et les jeunes femmes. Le CDC estime que les États-Unis dépensent environ 9, 4 milliards de dollars par an pour les mères adolescentes et des études ont montré que celles-ci sont confrontées à tous les problèmes, de la pauvreté à la violence domestique.
Mais le rapport du CDC montre également que bien que 90% des adolescentes utilisent une méthode de contraception, la plupart n’utilisent pas les méthodes de contraception les plus efficaces. Les responsables disent que la contraception réversible à longue durée d'action (LARC), comme les DIU et les implants, qui peuvent prévenir une grossesse de trois à dix ans, ne sont utilisés que par une poignée d'adolescentes. Les deux méthodes principales de contraception utilisées par les adolescentes - la pilule contraceptive et les préservatifs - échouent plus souvent et sont oubliées plus souvent, ce qui signifie qu'elles sont une option moins efficace pour les adolescentes sexuellement actives.
Cependant, bien que l'utilisation de LARC soit à la hausse (les adolescentes cherchant un moyen de contraception ont opté pour LARC 7% du temps en 2013, contre seulement 1% en 2005), il existe de nombreux obstacles à son utilisation. Peu d'adolescentes en savent beaucoup et beaucoup pensent que ce n'est que pour les femmes plus âgées. (Pendant de nombreuses années, les médecins ont recommandé le DIU uniquement aux femmes qui avaient déjà eu un enfant.) Et lorsque les adolescentes cherchent le LARC dans les cliniques, elles peuvent être gênées par les coûts élevés, les cliniciens mal informés et ceux qui croient à tort que les DIU et les implants sont dangereux inapproprié pour une utilisation chez les adolescents.
Cela doit changer, a déclaré Hal Lawrence, PDG et vice-président exécutif du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. «Les méthodes contraceptives réversibles à longue durée d’action, y compris les implants et les implants intra-utérins, sont les formes de contraception réversibles les plus efficaces et sont sûres pour une utilisation par presque toutes les femmes en âge de procréer.» Dans un communiqué, Lawrence a souligné que les options de contraception à longue durée d'action sont: tout aussi sûr chez les adolescents que chez les adultes… mais si la réduction récente du taux de grossesse est «encourageante», la profession médicale doit continuer à jouer un rôle dans la réduction du nombre de grossesses précoces.
Alors, quelle est la plus forte concentration d'adolescentes qui choisissent une contraception comme le DIU? Dans le Colorado, où des dizaines de milliers de DIU ont été fournis à des femmes à faible revenu grâce à une subvention privée, le taux d'utilisation du DIU chez les adolescentes à la recherche d'une contraception est le plus élevé du pays, à 25, 8%. Cela se compare à seulement 0, 7% des adolescentes qui cherchent le contrôle des naissances dans le Mississippi.
