Le patient est allongé sur la table d'examen pendant que le chirurgien se prépare. Elle porte des blouses rose pastel, tient un appareil à ultrasons et porte des lunettes qui ressemblent à quelque chose de RoboCop - la version des années 80, pas celle de 2014.
Le chirurgien appuie l'appareil à ultrasons sur la poitrine du patient et examine son cœur. L'image de l'échographie apparaît sur l'écran d'un ordinateur portable derrière elle, mais elle ne tourne jamais la tête, car elle peut voir le lub-dub, le lub-dub du cœur qui bat, juste devant ses yeux.
Ok, le scénario est donc faux - une démonstration - mais la technologie, bien que prototype, est réelle. Les ingénieurs de l '"Augmentarium" de l'Université du Maryland, un laboratoire de recherche en réalité virtuelle et augmentée situé sur son campus de College Park, ont conçu l'outil en collaboration avec des médecins du Shock Trauma Center du Centre médical de l'Université du Maryland. Les médecins et les chercheurs qui construisent cet outil - un moyen de projeter des images ou des informations vitales là où un médecin en a besoin - croient que cela rendra la chirurgie plus sûre, les patients plus heureux et les étudiants en médecine meilleurs.
Mais vous devez répondre à un certain nombre de questions avant de voir votre médecin porter un casque à réalité augmentée.
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La réalité augmentée fait référence à toute technologie qui superpose des images générées par ordinateur à des images du monde réel. Google Glass est un exemple de technologie de réalité augmentée. Il en est de même pour le jeu mobile Pokémon Go.
La plupart des AR actuellement utilisés servent à des fins de divertissement, mais cela change lentement. Les usines utilisent Google Glass pour effectuer des contrôles de qualité. Les équipes de maintenance de Caterpillar utilisent des applications de tablette AR pour créer des manuels personnalisés. Et, peut-être bientôt, les médecins utiliseront les AR pour améliorer les soins aux patients.
Sarah Murthi est professeure agrégée à la faculté de médecine de l'Université du Maryland, chirurgienne traumatologue au centre de traumatologie R Adams Cowley Shock, et directrice de l'échographie dans le système de soins intensifs. Elle et Amitabh Varshney, directeur de l’Augmentarium, travaillent ensemble à la création du casque AR.
Amitabh Varshney (à gauche), directrice de l'Absarium, et Sarah Murthi (à droite), chirurgienne en traumatologie et professeur associé à la faculté de médecine de l'Université du Maryland (Université du Maryland). L'outil, qui en est à ses débuts, n'a pas de nom accrocheur et utilise un logiciel Microsoft HoloLens standard ainsi qu'un logiciel personnalisé afin qu'un médecin puisse voir les images d'une échographie ou d'un autre appareil de diagnostic. (Ils l'ont également testé avec un GlideScope, un dispositif utilisé pour ouvrir les voies respiratoires du patient afin de lui permettre de bénéficier d'un ventilateur pendant une intervention chirurgicale.) Les chercheurs de Augmentarium ont également créé des commandes vocales permettant à l'utilisateur de contrôler l'image en mode mains libres.
Selon Murthi et Caron Hong, professeur d’anesthésiologie et anesthésiste en soins intensifs, ce que cela fait n’est rien de moins que révolutionnaire.
Normalement, pour visualiser une échographie, un médecin doit détourner son regard du patient et de son écran. "En fait, il est difficile de détourner le regard", dit Murthi. "Souvent, l'écran n'est pas idéalement positionné [dans la salle d'opération], il se passe beaucoup de choses. L'écran peut être à plusieurs pieds de distance et sur le côté."
Non seulement le dispositif améliore les temps de réaction du médecin, dit-elle, il est meilleur pour les patients.
"Les gens n'aiment pas que leur médecin regarde les ordinateurs", dit-elle. "C'est mieux pour les patients si quelqu'un vous regarde." Plus tard, dans une autre interview, elle a ajouté: "Je pense qu'en fin de compte, nous espérons tous que cela ramènera plus d'éléments humanitaires dans la relation patient-médecin."
D'un autre côté, lorsque Hong intube des patients, ils sont souvent déjà sous sédation, de sorte qu'elle n'a pas à s'inquiéter de son comportement au chevet du patient. Mais les lunettes vont améliorer son travail aussi, dit-elle. Elle voit un puissant avantage à combiner plus d'une source de données dans ses lunettes. "Dans le domaine des soins critiques, où je dois faire demi-tour et observer les signes vitaux pendant que j’intubationne et donne des médicaments [prend du temps], si j’avais un moniteur holographique très pratique et léger qui pourrait me montrer les signes vitaux écran et me montrer les voies respiratoires du patient dans un autre, cela pourrait effectivement rendre les choses beaucoup plus efficaces pour prendre soin des patients. " Elle fait valoir que le système que Murthi et Varshney construisent est si intuitif à utiliser que les médecins, qui sont déjà habitués à filtrer les informations provenant de sources multiples, pourraient gérer trois flux d'informations entrantes sur leurs lunettes à la fois.
Il est possible que les médecins puissent gérer simultanément plusieurs flux d'informations entrantes sur leurs lunettes de protection. (Université du Maryland) ***
Tout le monde ne voit pas l'AR comme l'avenir de la médecine.
Henry Feldman, architecte en chef de l'information et hospitaliste à la faculté de médecine de Harvard, dit que la plupart des médecins ont déjà suffisamment d'informations à leur portée.
Ce n'est pas qu'il soit un Luddite; il était en fait l'un des premiers médecins (probablement le premier) à utiliser un iPad. Apple a fait un film promotionnel sur lui. Mais la réalité augmentée? Ça n'a pas beaucoup de sens, dit-il. Les chirurgiens n'ont pas besoin de contrôler chaque moment des signes vitaux d'un patient, pour la même raison que votre médecin de soins primaires ne veut probablement pas que vous imprimiez et transmettiez vos données Fitbit pendant un an. Votre médecin préférerait connaître la tendance à long terme, et un chirurgien, dit Feldman, préférerait sans doute avoir une vue d'ensemble de haut niveau et faire confiance à une infirmière pour signaler tout écart par rapport à la norme.
De plus, il y a le facteur de distraction.
"Si je suis le patient, je préférerais que mon chirurgien n'ait pas de substance brillante dans sa vision", déclare Feldman. "Je suis sûr qu'il existe des domaines dans lesquels il est extrêmement important, mais ils seront rares et très spécifiques. chirurgies. "
En fait, le problème des "produits scintillants" est celui qui attend encore d'être résolu. Des études d’interfaces similaires sur les conducteurs ont montré que présenter trop d’informations aux conducteurs est une source de distraction, voire pire que de ne leur donner aucune information. Cette surcharge d'informations pourrait être l'une des raisons de l'échec de Google Glass sur le marché grand public. "La fatigue des alarmes" dans les hôpitaux amène le personnel médical à rater des alarmes critiques, incapable de filtrer le signal important du bruit. Cela pourrait-il arriver avec des lunettes anti-reflets?
C'est l'une des questions auxquelles Murthi et Varshney espèrent répondre. Murthi elle-même a porté l'appareil et l'a testé avec des "patients" volontaires, mais il n'a pas encore été utilisé dans un environnement de soins cliniques de la vie réelle. Ils envisagent de tester les lunettes sur les étudiants en médecine pour voir s'ils peuvent s'adapter à l'utilisation du système - et si cela les rend réellement meilleurs dans leur travail. Ils espèrent que le matériel pourra devenir plus petit et plus léger.
Pour Murthi, Varshney et Hong, ce n’est que le début. L'outil pourrait être utilisé pour enseigner aux étudiants, leur permettant de voir ce que voit le médecin (ou de laisser un médecin voir ce qu'un étudiant voit). Il peut être utilisé avec la télémédecine. Ainsi, un expert d’un hôpital situé à des milliers de kilomètres de distance peut voir à travers les yeux d’un médecin local ou d’un médecin sur le champ de bataille.
"Le fait que nous ayons une telle interface qui nous permette même de penser que nous pourrions faire cela" est incroyable, dit Hong.
"La médecine n'est pas très technique, à un certain niveau", dit Murthi. Ce casque pourrait bien changer cela.
