À l’avenir, nous allons faire moins de visites au cabinet du médecin, ce qui aura peu à voir avec les balances affichant plus de kilos que celles de la maison ou les longues attentes sur les tables d’examen à froid.
Cela a à voir avec nos téléphones.
Après un démarrage provisoire, une forme de télémédecine dans laquelle les médecins consultent les patients par le biais de conversations vidéo mobiles commence à prendre de l'ampleur. Selon la société de recherche Park Associates, le nombre de ces types de consultations devrait presque tripler au cours de la prochaine année, passant de 5, 7 millions en 2014 à plus de 16 millions l'année prochaine. D'ici 2018, il estime que le volume passera à 130 millions d'appels. Une étude récente réalisée par le cabinet de conseil Towers Watson a révélé que près de 40% des grands employeurs (plus de 1 000 employés) interrogés ont déclaré que d'ici 2015, ils prévoient d'offrir à leurs employés une couverture pour les consultations de télémédecine, qui représente une alternative peu coûteuse aux visites aux urgences ou aux urgences. rendez-vous chez le médecin. 34% ont déclaré s'attendre à le faire d'ici 2016 ou 2017.
Le médecin vous téléphonera maintenant
Le principal argument en faveur de la télémédecine est que c'est un moyen beaucoup plus efficace et considérablement moins coûteux de traiter des affections relativement mineures - problèmes de sinus, infections des voies urinaires, fièvre d'un enfant. Sur la base de ce qu'ils voient et entendent de l'autre côté du téléphone, les médecins recommandent des traitements et peuvent rédiger des ordonnances à court terme, mais pas pour les narcotiques, les antidépresseurs ou certains autres médicaments pour la santé mentale et médicaments non thérapeutiques, tels que le Viagra et le Cialis.
Certains ont soulevé des questions sur la possibilité que les télédicteurs surenchérissent sur la prescription d'antibiotiques, en particulier pour les affections nécessitant généralement un test de laboratoire, comme l'angine streptococcique. Lauri Hicks, épidémiologiste des Centres de contrôle des maladies (CDC), a déclaré à un groupe de recherche sur la télésanté: "Il est très préoccupant de poser un diagnostic sans examiner un patient, non seulement pour la prescription excessive, mais aussi pour les cas de sous-prescription ou de diagnostic erroné. il pourrait y avoir une infection plus grave ".
Une des choses qui inquiète les organisations médicales face à ce type de médicament est que les consultations se font rarement avec le propre médecin du patient, mais plutôt avec un médecin qu’il n’a jamais rencontré, faisant partie d’un grand réseau de télémédecine. Prenons le cas de Doctor on Demand, une entreprise qui a moins d'un an mais qui a déjà attiré beaucoup d'attention, du moins en partie grâce à l'implication de Dr. Phil McGraw, psychologue de la télévision, il est un investisseur et un porte-parole. et son fils Jay est l'un de ses fondateurs.
Une fois qu'une personne a téléchargé l'application gratuite Doctor on Demand, elle peut se connecter, entrer ses symptômes, fournir des antécédents médicaux pertinents (médicaments, allergies, etc.) et demander une consultation. Ensuite, un médecin choisi au hasard (la société compte 1 400 médecins agréés par le conseil d'administration de son réseau) contacte le patient, généralement dans les 15 minutes, et commence à poser des questions. Une «visite» virtuelle typique dure moins de 15 minutes et coûte 40 $. Le médecin reçoit 30 $ et Doctor on Demand 10 $.
Cela semble une façon judicieuse de traiter les afflictions qui ne méritent peut-être pas l'aggravation du temps nécessaire pour obtenir un rendez-vous et pour aller chez le médecin. Mais tout en reconnaissant que la télémédecine peut être une bonne chose, l’établissement médical a jusqu’à présent craint de donner à la technologie tout son sens. En juin, l’American Medical Association (AMA) a publié des directives recommandant que les médecins donnant des conseils par téléphone soient agréés dans l’état où vit le patient. L'AMA a également convenu avec la Fédération des conseils médicaux de l'État que les consultations de médecin par des appels vocaux uniquement, des courriels ou des messages texte ne sont pas considérées comme de la télémédecine. Une connexion vidéo est nécessaire, a-t-il déclaré.
L'AMA s'est pliée un peu. Auparavant, il avait été décidé qu'une relation valide médecin-patient nécessitait au moins une réunion en personne. Maintenant, il est prêt à admettre qu'une réunion vidéo peut être suffisante. Les directives de l'AMA ne sont pas contraignantes, mais elles peuvent influer sur la manière dont les États réglementent la télémédecine et sur la manière dont les compagnies d'assurance la couvrent.
En téléphonant à
Mis à part le manque d'esprit de l'AMA, il est inévitable d'utiliser des téléphones intelligents pour entrer en contact avec des médecins, surtout si l'on considère combien cela peut réduire les coûts des soins de santé en réduisant simplement le nombre de visites dans les cabinets de médecin et les salles d'urgence. Emmenez votre enfant à l'urgence pour une toux grave qui peut coûter 750 $; passer une demi-heure sur un appel vidéo avec un médecin et c'est environ 60 $.
Une autre chose qui stimule l’attrait de la télémédecine est la loi sur les soins abordables, aussi appelée Obamacare. En incitant les médecins à garder les patients hors des hôpitaux par le biais de soins préventifs et à interagir davantage avec les patients, la loi a été une aubaine pour les soins de santé sur smartphone.
Comme Doctor on Demand, d’autres sociétés de télémédecine, telles que Teladoc, MDLIVE et American Well, indiquent très clairement sur leurs sites Web qu’elles ne sont pas chargées de traiter des problèmes médicaux graves. N'appelez pas en cas de douleurs à la poitrine ou de problèmes respiratoires ... et deuxièmement, ils ne sont pas censés remplacer votre médecin habituel. Ils ne sont pas sur la construction de relations; ils ont pour but de vous aider à traverser une infection des sinus.
Mais il se peut que les médecins au téléphone mettent rapidement du temps à traiter des maladies plus chroniques, telles que la prescription de médicaments pour traiter le diabète ou l’hypertension, ou encore la médecine plus spécialisée. Plus tôt cette année, par exemple, un réseau téléphonique appelé DermatologistOnCall a ouvert ses portes.
Cela dit, la véritable croissance de ce type de télémédecine, du moins à court terme, devrait provenir de personnes qui n’ont pas de médecin régulier. UNE En fait, une étude récente de la société RAND a révélé que les patients ayant contacté des médecins du réseau Teladoc avaient tendance à être jeunes et plus susceptibles de ne jamais avoir consulté de médecin. Il a également déterminé que seulement 6% des personnes ayant utilisé Teladoc avaient besoin d'une consultation de suivi, par rapport à 13% qui avaient consulté un médecin et 20% qui se sont rendues à un service des urgences - bien que cela puisse avoir autant à voir avec le relativement mineur nature des affections généralement traitées lors d'appels de télémédecine.
Donc, du moins pour le moment, cette approche des soins de santé semble moins porter sur le changement de comportement que sur le fait d'attirer des gens qui n'ont pas encore adopté de comportement, ceux qui consultent un médecin comme s'ils voulaient se faire conduire par Uber ... un service en cas de besoin.
Si vous avez besoin de plus de preuves que la vidéoconférence avec les médecins est quelque chose à prendre au sérieux, pensez-y. En août, Doctor on Demand a recueilli 21 millions de dollars d'investisseurs. Le mois dernier, Teladoc a annoncé avoir levé 50 millions de dollars.
